哪些人适合做试管婴儿,适应症有哪些?

 泰国试管攻略     |      2019-09-09 09:53

哪些人可以/需要实施试管婴儿技术?

⑴ 影响配子运输障碍的疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;盆腔严重粘连;输卵管结核导致输卵管结构和功能的破坏而子宫内膜正常;异位妊娠术后输卵管堵塞患者。

⑵ 重度的子宫内膜异位症;轻度子宫内膜异位症患者,经多次促排卵指导同房未孕;3-6周期IUI未能受孕者。

⑶ 排卵障碍的患者,经多次促排卵治疗或IUI未能妊娠者、LUFS(未破裂卵泡黄素化综合征)。

⑷ 男方重度少、弱精症、畸形精子症,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者。

⑸ 不明原因不孕的患者,通过腹腔镜、多次IUI等治疗未能妊娠者。

⑹ 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。

⑺ 有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

试管婴儿的禁忌症主要分为以下6种情况

(1)提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

(2)提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

(3)提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

(4)女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。

(5)接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。

(6)女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

国内试管婴儿流程

①准备双方结婚证、身份证,来院建立档案、签署相关知情同意书。

②双方完善术前检查,排除相关禁忌症

③根据病情、卵巢储备功能情况,制定促排卵方案

女方:降调节-促排卵-B超卵泡监测-注射HCG-取卵-移植-黄体支持-验孕

(1)促排卵:一般正常妇女每个自然周期仅有一个成熟卵泡,这对于试管婴儿是不够的,因此临床往往采用控制超排卵方法,以获取较多的卵子供使用。

(2)采集卵子:卵泡发育成熟时,在阴道B超监视下,经阴道以针穿刺成熟卵泡,抽取其内容物,找出卵母细胞;取卵日男方取精。

(3)体外授精:处理无菌条件下取得的丈夫精液,使精子具备穿入卵子的能力,成为授精小滴,加入含卵子的培养基内,融合形成受精卵,继续培养。待其分裂至8-16个细胞时,将胚泡以导管注入宫腔。为提高移植后妊娠成功率,一次最多移植2-3个受精卵。移植是否成功取决于受精卵的生命力,子宫内膜是否健康,移植过程有无损伤等。

(4) )移植后处理:移植后卧床24小时,限制活动3-4 天,于取卵当天,取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接受黄体酮肌注以减少妊娠早期流产,移植后第14、16 天观察血HCG水平以判断妊娠。妊娠成功则需定期监测胎儿发育,作高危妊娠处理,密切观察,并采取保胎措施。